Tandartskosten na een ongeval

Je krijgt tandartskosten voor 100% vergoed tot maximaal € 10.000 (per ongeval), zolang:

• De aanvraag binnen 3 maanden na het ongeval wordt gedaan;
• Je op het moment van het ongeval 18 jaar of ouder was;
• Het ongeval in Nederland plaatsvond;
• De behandeling wordt uitgevoerd door een tandarts of orthodontist in Nederland;
• De tandartskosten niet door de Basisverzekering worden gedekt;
• Je op het moment van het ongeval en de behandeling een aanvullende verzekering bij Anderzorg hebt met dekking voor tandartskosten na een ongeval;
• De behandeling binnen één jaar is afgerond (tenzij die uitgesteld moet worden vanwege belangrijke tandheelkundige redenen);
• Je toestemming hebt van Anderzorg.

 Ja. Vóórdat je met de behandeling begint, heb je een toestemming van Anderzorg nodig.

Aanvraagformulier Tandongeval

Voor het invullen van de aanvraag, heb je minimaal de volgende bijlagen nodig:

• Een behandelplan;
• Röntgenfoto's of mondfoto's;
• Een begroting of offerte;
• Een verklaring van de staat van je gebit van vóór het ongeval, als de begroting hoger dan € 1500 is.

Zo beoordelen wij de aanvraag

Op basis van het behandelplan van je tandarts of orthodontist en de verklaring beoordelen wij of de behandeling voor vergoeding in aanmerking komt. We bekijken:

• of er sprake is geweest van een ongeval dat de schade heeft veroorzaakt;
• of de uitsluitingen niet van toepassing zijn;
• of je voldoet aan de overige voorwaarden;
• of de voorgestelde behandeling doelmatig is.

Je krijgt geen vergoeding voor een ongeval waarbij je vooraf schade aan het gebit kan verwachten. Dus als de tandheelkundige schade is ontstaan:

• Door opzet en/of bewuste roekeloosheid;
• Terwijl je onder invloed van alcohol of drugs was;
• Door het eten van etenswaren;
  
• Door het beoefenen van sport als (neven)beroep;
• Door al bestaande tekortkomingen van het gebit (vóór het ongeval);
• Door betrokkenheid bij een vechtpartij, anders dan uit zelfverdediging;
• Wanneer je niet de gebruikelijke beschermingsmaatregelen hebt genomen bij het sporten;
• De eventuele kosten van het eigen risico en de eigen bijdragen (Basisverzekering) worden niet vergoed.

Zorg die onnodig is of onnodig veel kost vergeleken met een andere zorgvorm die gelijkwaardig is gezien de indicatie en de zorgbehoefte vergoeden we niet.

Je tandarts of orthodontist declareert de kosten rechtstreeks bij ons. Je ontvangt hier geen rekening van. Krijg je wel een rekening? Je kunt deze niet bij ons declareren. Neem dan contact op met je tandarts of orthodontist.

Nee, het eigen risico is niet van toepassing.

De aanvullende verzekeringen Anderzorg Jong, Tand en Budget kun je niet meer afsluiten. 

Heb je Anderzorg Jong, Budget of Tand? Dan heb je recht op vergoeding van tandartskosten na een ongeval als je aan de voorwaarden voldoet.